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1、疾病預防控制績效考核流程 & 操作手冊修訂有關事宜 疾病預防控制績效考核技術指導組 二OO九年九月 匯 報 提 綱 績效考核現場驗證流程 操作手冊修訂有關事宜 疾病預防控制績效管理流程 考核階段 5收集資料 6驗證核實 7綜合分析 8錄入數據 報告階段 9綜合評判 10報告反饋 11后續指導 準備階段 1制定方案 2落實組織 3全員培訓 4指標分解 績效考核流程 制定方案 落 收集料 核 告反 合估 后指 準備階段實施階段報告階段 數據收集數據審核績效診斷 制定方案 (1)績效考核的對象、范圍、內容; (2)考核的進程、步驟、階段目標; (3)涉及的部門、專業機構及相關協調 機制; (4)考核。
2、所需的衛生資源; (5)考核驗證的措施和方法; (6)結果反饋形式、方法和預計效果。 成立組織(培訓、紀律) 績效考核組。承擔考核信息的現場的核實驗證 、整理收集、結果的綜合評價。 考核組人數以10-12名為宜。 考核組成員基本要求: 一是確??己说目陀^公正性; 二是熟悉考核相關工作,掌握考核材料的獲取 與使用方法; 三是受評者對其有可接受的主觀感受。 認真負責 廉潔奉公 堅持原則 嚴守紀律 有一定的組織能力; 有一定的工作經歷和較豐 富的管理和實踐工作經驗 。省、市級疾須具備副高 級以上,縣級需具備中級 以上技術職稱; 具備識別、分析、評價相 關數據或信息,訪談調查 和文字工作等相關的考核 。
3、技巧和能力; 區域和機構績效考核建議分組(1) 機構指標類別機構考核指標數區域指標類別區域 指標數 現場考核分 組省級市級縣級 1.疾病預防與控 制 265452 1. 傳染病預防控制 2.慢性非傳染性疾病預 防控制 2 2 疾病控制組 2.突發公共衛生 事件處置 556 3.突發公共衛生事件處 置 2 應急信息組 3.信息管理6666.運行保障1 4.健康危害因素 監測與控制 131311 4.健康危害因素監測評 價與干預 4 監測檢驗組 5.實驗室檢驗5556.運行保障2 6.健康教育與健 康促進 333 5.健康教育和健康促進 2 健教指導組 7.技術指導與應 用研究 877 6.運行保。
4、障2 8.綜合指標111111 區域和機構績效考核建議分組(2) 指標類別考核指標數 省級市級縣級 一組1.疾病預防與控制265452 2.突發公共衛生事件處置 556 3.信息管理666 二組4.健康危害因素監測與控制131311 6.健康教育與健康促進333 7.技術指導與應用研究877 三組5.實驗室檢驗555 8.綜合指標111111 區域指標17 收集資料 發出通知: (1)受考核單位提供基礎資料; (2)委托受考核單位主管部門完成滿意 度調查 (3)向受考核單位上級業務部門收集相 關指標涉及的資料和評價 (4)評價系統對錄入數據的初步分析 1.績效考核實施總結;推進績效考核的作法、。
5、措 施、效果、經驗與問題。 2.自我績效考核評估報告;自我評估的作法、相 關指標的實現程度、自我評分結果、需要說明和 解釋的情況、存在問題及下步改進意見。 3各指標基本數據錄入一覽表與相關說明。 4其他有關績效考核基本情況登記表等書面資料 和電子文檔。 疾病預防控制績效考核技術指導組 熟悉受考單位提供的資料 分析系統數據初步審核意見 根據錄入的數據,進行系統初次自評: 提出考核組重點關注指標清單 提供考核組重點關注 偏高 偏低 趨中 驗證核實 1.見面會受考核單位主持,議程如下 (1)雙方認識 (2)考核組宣布考核紀律 (3)雙方協商分組與時間安排 (4)其他需要協商的事宜 驗證核實 2.驗證。
6、核實遵循的原則 (1)循證 (2)可溯源 (3)合法 (4)合理 (5)統一 (6)一致性 驗證核實 3.思路 現場 驗證 自我 核實 他人 核實 系 統 數 據 再 次 分 析 系統 評價 診斷 報告 系統 數據 資料 基本 系統 系統 數據 邏輯 分析 專項核實 全面核實 全面性 真實性 可靠性 驗證核實 4.方法 (1)資料核對 (2)實物檢查 (3)問詢調查 (4)走訪座談 (5)現場觀察 (6)基層調查 (7)特殊核實,借助設備或專項調查 起點至終點, 項目有方案、 過程有記錄、 結果有報告、 操作有指南、 質控有體系、 終極有評價 驗證核實 5.現場抽樣方法 (1)確定組距。 組距。
7、=樣本總數抽樣數 (2)確定隨機數字 (3)等距抽取樣本。 7.2.1繼續醫學教育合格率 樣本單位專業人員為100人,抽 樣數為20人, 組距為5(20/100), 如人民幣的末位數是7,隨機數 字為7/5的余數,即“2”; 樣本從第2人開始抽取,每隔5 人抽取1人,抽滿總數20人為止 。 驗證核實 6.現場記錄 疾病預防控制績效考核記錄表 考核類別: 區域/機構 指 標 序 號 驗證指標自評指標值數據來源驗證結論 驗證方法驗證指標值數據來源 指 標 序 號 驗證指標自評指標值數據來源驗證結論 驗證方法驗證指標值數據來源 考核人簽字: 年 月 日 陪同人簽字: 年 月 日 綜合評估 1.方法 。
8、(1)核實資料與收集資料比對分析; (2)時間、空間、過程、結果邏輯分析 ; (3)比對分析數據的完整性、一致性; (4)應用統計學方法,確定差異程度; (5)有差異資料,進行原因分析; (6)結果與受考核單位溝通,追溯原因 。 綜合評估 2.注意事項 (1)循證:依次核實是否有該項工作?開 展沒有?做得怎樣? (2)客觀:以事實為基礎,且可陳述、可 驗證,現有的文件、報表、記錄等為準; (3)選擇適宜的統計方法進行處理 選擇的變量是否是指標要求的; 分析的變量性質是什么; 選擇分析的樣本量是否有代表性。 報告反饋 1.格式內容 (1)引言 (2)考核實施 (3)考核結果 (4)建議。 整體績。
9、效水平; 工作類別、項目和指標 績效水平; 與指標標準差距分析; 較上年或上一年改善、 提高程度; 在區域中可能的序位; 影響績效的因素; 特色工作與薄弱項目。 與國家相關法律法規、政 策方針、策略規劃一致; 與國家衛生行政部門疾病 預防控制規劃、發展目標 一致; 與促進公平、全民參與和 公民義務一致; 與促進績效考核體系的可 持續發展的目標一致; 受評單位經濟可承受和技 術水平相適應。 報告反饋 2.反饋交流 (1)主持考核組 (2)議程 各組介紹考核情況 考核組負責人概要 總結 受考核單位發言 (1)針對性 (2)對一些不一宜做結論的 ,可提建議,深入研究。 有分歧的; 有領導參加的; 涉。
10、及個人的; (3)報告態度要誠懇、實事 求是,注意正面反饋; (4)有不同意見的方面雙方 可說明理由,并在會后繼續 溝通。 向被考核單位提供的資料 1. 資料目錄 2.績效考核報告 3.績效考核記錄 4.資料交接記錄 5.考核資料須經考核組成員簽字 6.系統績效考核診斷報告 診斷報告 年 疾病預防控制工作總體績效 得分為 分, 全國/轄區平均水 平 分,大致相當于平均水平的 %;低于全 國/轄區最好水平 分,大致相當于最好水 平的 %??傮w看, 疾病預防控制 工作在全國/轄區處于第 百分位數排名,屬 于 水平。 2008A市CDC 750 高于 50 107.1 100 88.2 良好 60 。
11、A市CDC 診斷報告 同級區域工作總體績效得分為 分,序位指 數為 ,提示: 與上一考核年度相比, 疾病預防控 制工作總體績效得分 了 分, 了 約 百分位數排名。 A市CDC 提高 10 增加50 730 1.3 衛生行政部門需要進一步協 調其他部門共同努力提高轄區工作績效 工作總體開展情況總體綜合評價 績效考核 綜合得分 達標指標個數 達標指標 比例(%) 指標平均得分 綜合指數 指標 平均得分 占標準分 比重(%) 績效考核綜合得分:考慮權重,即不同工作的重要性程度 達標指標比例:達標的指標個數占所有指標個數的比例,提示疾控工 作的全面程度 指標平均得分:與指標的理想標準相比,指標在當前。
12、實際工作中的完 成情況,提示的是各項工作的現實水平。分值區間在0-5之間 綜合指數:綜合績效考核得分、達標指標比例、指標平均得分三者, 綜合指數=綜合得分(百分制)/(達標率+占標準分的比重)/2;比值越高 ,表明工作中越是抓重點而忽略其他權重較小的工作的開展,提示工作 的全面程度越需要加強 工作總體開展情況七大職責完成情況 編 號 職責名稱 考 核 得 分 達標 指標 個數 達標指 標比例 (%) 指標平均得分 綜合 指數 指標 平均 得分 占標準 分的比 重(%) 1疾病預防與控制 2突發公共衛生事件應急處置 3疫情及健康相關因素信息管 理 4健康危害因素監測與控制 5實驗室檢測檢驗與評價。
13、 6健康教育健康促進 7技術管理應用研究指導 匯 報 提 綱 績效考核現場驗證流程 操作手冊修訂有關事宜 (一)基本數據收集 年 度 應 監 測 種 類 實 監 測 種 類 應監 測樣 本數 實監 測樣 本數 應監 測項 目總 數 實監 測項 目總 數 應監 測總 參數 實監 測總 參數 生活飲 用水監 測率 資 料 質 量 數據收集: 1、含基本數據與系統錄入數據兩部分 2、基本數據收集: 分層:省級含省本級、地(含區的市)級、縣級、 全省合計 分類:如疫苗、疾病 1.量化反映 2.全面提供 3.客觀評價 (二)基本數據 年 度 應 監 測 種 類 實 監 測 種 類 應監 測樣 本數 實監。
14、 測樣 本數 應監 測項 目總 數 實監 測項 目總 數 應監 測總 參數 實監 測總 參數 生活飲 用水監 測率 資 料 質 量 監測種類:生活飲用水種類按照供水方式可分集中式供水 、二次供水、農村小型集中式供水、分散式供水等類別, 各類水包含自來水的源水、出廠水、管網水、末梢水,井 水等類別,可按照計劃、方案明確的監測種類填寫應監測 種類,按照實際監測種類填寫實監測種類。 監測樣本數:按照監測要求采集的各種類別水樣( 含監測點、次數)總數。應監測樣本數為計劃、方 案明確采集監測檢驗的各種類別水樣總數,實監測 樣本數為完成采集監測檢驗的各種類別水樣總數。 監測項目總數:為各類別水樣監測的項目。
15、總和。生活飲用水 衛生標準規定水質監測項目106項,其中 1.微生物指標6項 ;2.飲用水消毒劑4項;3.毒理指標中無機化合物21項,有 機化合物53項;4.感官性狀和一般化學指標20項,增加了耗 氧量、氨氮、硫化物、鈉、鋁;修訂了渾濁度;5.放射性指 標2項。 監測總參數:為各類水樣監測檢驗的項次乘積之和。實監測 項目總數是各類水樣實際完成監測的項目之和。如集中式供 水每點3個水樣61項目6個點年2次,二次供水2個水樣32項 目10個點年4次、農村小型集中式供水3個水樣45項目6個 點年2次、分散式供水1個水樣6項目10個點年4次,其監 測總參數由下表可見為8616項次。 參數與總參數 類別。
16、檢驗項目每點水樣監測點數頻次 參數 集中式供水613622196 二次供水3221042560 農村小型集 中式供水 453621620 分散式供水61104240 合計144932128616 (三)參數 直接反映疾控工作量和間接反映疾病預防控制 機構履行基本職責能力的綜合指標,是反映最小單位 (元)的變量。主要反映工作量、績效考核指標的前 置數據和該指標完成的質量數據: 1.服務人次:預防接種、應急處置(流行病學調查/預防 服藥)、管理訪視、健康促進教育等服務次數; 2.監測項次:實驗檢驗、現場監測、衛生評價等采集的 各類樣品數監測檢驗次; 3.信息處理數據數:報告調查、管理建檔、監測檢驗。
17、、 應急處置涉及的數據總數; 基本職責要求實際沒有開展的工作,經核實符合標化的 ,可以標化。但40號部長令明確是機構基本職責的,即便 轄區衛生行政部門沒有下達任務但卻是轄區主要公共衛生 問題的,機構沒有開展的工作不能標化。 標化由上級衛生行政部門和疾控機構認定??己私M不能 現場標化. 非國家防病規劃要求的標化,按標化得分的60%計。 (四)標化 方法; 不將該指標納入績效考核內容,計算考核指標得分率。 血吸蟲病(1.6.1-1.6.2):規劃實施范圍為上海、江蘇、浙江 、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、 四川、云南13個省、自治區、直轄市 飲水型氟、砷中毒地區(1.9.2): 。
18、氟中毒病區:天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉 林、黑龍江、江蘇、安徽、山東、河南、陜西、甘肅 、青海、寧夏、新疆等16個?。ㄗ灾螀^、直轄市)和 新疆生產建設兵團;(飲水型地方性氟中毒監測方案 (征求意見稿) 砷中毒病區:山西、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、湖 北、云南、甘肅、青海、寧夏、新疆等11個?。ㄗ灾?區、直轄市)及新疆生產建設兵團的砷中毒病區和潛 在病區(飲水型地方性砷中毒監測方案(征求意見稿 ) 網絡、媒體、電 話訪問、問卷或 有關部門行風調 查服務的對象獲 取社會公眾意見 社會 電話訪問、問卷 或有關部門行風 調查服務的對象 獲取協同工作有 關部門 意見 部門 隨機抽取單位 職工20。
19、名通過 座談、問卷調 查 職工 (五)滿意度調查 填寫要求: 當場獨立完成 時間10分鐘內 答題單項選擇 無記名填寫 如有缺項,為無效 填寫。 職工滿意度問詢調查表 調 查 問 題滿意基本滿意不滿意 1.對轄區防治疾病,促進健康的整體工作效果 2.滿足轄區群眾相關服務情況 3.協調社會相關部門,協同開展疾病預防控制工作情 況 4.完成政府交付的各項任務情況 5.履行基本職責情況 6.工作效率 7.執行能力 8.業務能力 9.應急、處置公共衛生突發事件能力 10.指導幫助社區、基層開展疾病預防控制工作情況 11.加強全員培訓,提高技能情況 12.加強管理,規范開展疾病預防控制服務情況 13.本單。
20、位職工崗位責任制度制訂、落實情況 社會公眾滿意度問訊調查表 調 查 問 題滿意基本滿 意 不滿意 1.單位形象 2.服務態度 3.服務質量 4.突發事件應急能力 5.開展健康教育和衛生宣傳情況 6.防治疾病,促進健康的整體工作情況 綜合判定結果 社會公眾包括普 通群眾、新聞媒 體、服務對象等 。 地、縣級為主 部門疾控中心工作滿意度調查 調查問題滿意較滿意不滿意 1.對轄區防治疾病,促進健康的整體工作效果 2.滿足轄區群眾相關服務情況 3.與社會有關部門合作情況 4.完成政府交付的各項任務情況 5.履行基本職責情況 6.工作效率 7.執行能力 8.業務能力 9.應急、處置公共衛生突發事件能力 。
21、10.指導幫助社區、基層開展疾病預防控制工作 情況 衛生行政部門相 關職能部門 衛生系統醫療、 基層衛生機構 1.2傳染病總發病率 指指要求分 染病病率 與自身前五年病率作向比,持平 或下降 47 1.收集實行網絡直報至考核年,共5年的數據比較。 2.比較甲、乙類傳染病發病 3.評分按遞增的程度,超過5%以上每增加1%扣5分 ,不足1%按1%計算 2.1居民健康檔案建檔覆蓋率 (1)計算方法: 地市級以上考核居民健康檔案超過60%的縣(區)覆蓋率 居民健康檔案建檔縣(區)覆蓋率居民健康檔案覆蓋 率超過60%的縣(區)數/轄區總縣(區)數100% 縣級考核居民健康檔案的人群覆蓋率。 居民健康檔案。
22、建檔率轄區健康檔案建檔居民數/轄區總 人口數(常住居民數)100% 指指要求 分 居民健康檔案建檔覆蓋率100%;人口60%57 常住人口 的30% 1.8.1 寄生蟲人群感染率 指 標指標要求 適用對象 省市縣 寄生蟲人群感染率達到轄區控制規劃標準 蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病、蟯蟲病 土源性線蟲感染率低于10%,可以得滿 分 1.9.2飲水型氟、砷中毒病區改 水監測覆蓋率 指標指標要求適用對象 省市縣 飲水型氟、砷中毒病區改水監測 覆蓋率 95% 病區已改水工程總數:由原來“第一輪考核按病區內2005、2006年度中央補助地 方地氟(砷)病監測項目上報改水工程總數與2008年新增改水項目之和加上。
23、本 級衛生行政部門下達的監測任務項目數;以后的考核周期按衛生行政部門下達的 監測任務?!毙薷臑椤暗谝惠喛己艘圆^內2005、2006年度中央補 助地方地氟(砷)病監測項目上報(2006年、2007年實施 )的改水工程總數以及2008年以后省級及以上衛生行政部門 下達的監測任務項目數為基數;以后考核以當年度衛生行政 部門下達的監測任務數為基數?!?1.11.1 年發熱病人血檢率 指 標指標要求適用對象 年發熱病人血檢率流行區2010年80%鄉開展;以鄉為單位 血檢率達60%以上;2015年分別為95% 和70% 省市縣 (1)算方法 年病人血率=年病人血數/血人數 100% 達到劃目的比例=達到。
24、劃要求個數/流行區 數 年病人血數:以 位,當年行血的 疾、疑似疾及原因不明病人數。 3.2.1數據報告及時性和完整性 評價指數 指標指標要求評估機構 省市縣 數據報告及時性和完整性評價指數0.95 評估量表說明“種類齊全為基本信息(基礎信息)和納入國家疾病預防控制 信息報告系統管理的所有網絡直報項目按國家要求開展工作。沒有工作任務 的部分項目不考核(如健康危害因素監測中僅部分市縣有工作任務)。救災 防病系統不納入考核?!毙薷臑椤胺N類齊全為納入國家疾病預防控制信息報告系 統管理的所有網絡直報項目按國家要求開展工作,主要包括傳染病數據監測 系統、突發公共衛生事件信息系統、健康相關因素監測系統、基。
25、本信息系統 、兒童預防接種信息管理系統、網絡死因報告管理系統、單病專病監測系統 、新結核病管理信息系統、艾滋病綜合防治信息系統等信息數據(不包括霍 亂專病報告系統和救災防病系統)。沒有工作任務的部分項目不考核(如健 康危害因素監測中僅部分市縣有工作任務)?!?“備份要求中所有數據都有備份并有備份記錄和 實物并存放在機房外的其他工作場所?!毙薷臑椤皞?份要求中所有數據都有備份(鼠疫專病報告系統 除外)并有備份記錄和實物并存放在機房外的其 他工作場所?!?。因為目前鼠疫專病報告系統尚無 備份功能。 基本情況(見附表1) 衛生服務能力、衛生資源基本情況(見附表2) 病媒生物資料基本情況(見附表3) 主。
26、要傳染病、寄生蟲病流行病資料情況(見附表4 ) 過去五年免疫接種情況(見附表5) a.農村供水衛生資料 集中式供水類型、數量、水質狀況、供 水人口、自來水普及情況,主要衛生問題。 分散式供水類型數量、水質狀況、供水 人口、主要衛生問題。 收集水源資料:當地各種地表水源水質 等級,水體污染狀況及污染來源;地下水資 源及水文地質資料。 b.與飲水有關疾病的發生流行資料 c.水污染事故的資料 3.2.2 國際、國內疾病相關信息 檢索評價指數 指標指標要求適用對象 省市縣 國際、國內疾病相關信息檢索評價指數0.9 評估量表說明“檢索頻次是指學術期刊檢索平均每月每人 1次,可通過網絡記錄或管理記錄獲得。。
27、媒體檢索每天一 次并有記錄。在發生突發或重大事件時,追加對貼吧等的檢 索,觀察公眾的反應?!眲h除“每人”兩字。 (2)基本數據說明、中“參數是發現異常的信息數?!?均改為“參數是檢索記錄的信息數?!?3.4.1發病趨勢預測評價指數 指標指標要求適用對象 省市縣 發病趨勢預測評價指數0.9 發病趨勢預測評估量表說明“科學性是對預測分析報告進行評 估。根據要素評價分數。注意如果預測持平或上升因加強了控 制措施并由此帶來的發病趨勢下降同為預測一致。 ”修改為“科學性是對預測分析報告進行評估。根據要 素評價分數。注意:如果預測發病為持平或上升,但 由于加強了有效控制措施,由此帶來的發病趨勢下降 可視為。
28、預測一致?!?3.4.2信息利用率 指標指標要求適用對象 省市縣 信息利用率90% (3)數據收集來源、方法 “評估年度相關的年鑒、信息簡報、疾病分析和預 測報告、記錄、總結等資料。提供信息利用的相 關證據(如呈報文、發送記錄、匯編、媒體報道 等)?!痹诶ㄌ栔性黾恿恕鞍l送記錄” 5.1.1 實驗室檢驗項目開展率 指標指標要求適用對象 省市縣 實驗室檢驗項目開展率85% 實驗室檢驗項目開展率是考核2004年以來A類檢驗項目 實際開展情況。 “實際開展的A類檢測項目參數”即實際具備開展A類檢驗項目能力的總 數,包括2004年以來考核周期內有檢驗報告的、維持能力的和具備能力的 項目數。 7.2.1繼。
29、續醫學教育合格率 指標指標要求適用對象 省市縣 繼續醫學教育合格率90% 應達標專業技術人員總數:指考核年度內繼續醫學教育學分 應達標的單位專業技術人員總數。對疾病預防控制機構而言, 一般指在職的具有中級以上(含中級)專業技術職務的 衛生專業技術人員。學分達標包括類學分達標和類學分 達標,兩類學分均達標方可認定為年度繼續醫學教育學分達標 。 8.2.4指令性工作完成率 指標指標要求適用對象 省市縣 指令性工作完成率100% 指令性工作總數:分母。指衛生行政部門下達 的年度內需完成的指令性工作項目數,以國家中 央轉移支付項目為準。 謝謝 謝謝 ! ! 陳政 中華預防醫學會公共衛生管理分會 基層公共衛生管理學組 上海嘉定區衛生局 chenzhegS。